过去曾经有人調查了在Ege大學牙學院牙髓科治療的71名患者（男性42名，女性29名）的根管再治療牙90顆。其中，“非手術”根管治療牙79顆，“根尖手術”治療牙11顆，單根牙53顆，雙根牙27顆，3根牙10顆。隨後因服用藥物、X線片無根尖周病變、重度牙周病鬆動明顯等原因，4顆牙被排除。患者至少2年前經過非手術根管治療或手術治療，X線片根尖周有透射影像。患牙根管充填情況，緊密且根尖周2mm內封閉良好的26顆，不良的64顆。有臨床症狀的50顆，其他無症狀。

       回顧性研究經“手術”或“非手術”根管再治療患牙86顆。完全治癒53顆（61.6%）,不完全治癒12顆（14%）,失敗21顆（24.4%）0

       ①“非手術”根管再治療（75顆）

       病變大小在5mm以下的41顆牙中，完全治癒的28例（68.3%）,在3~4年後不完全治癒的5例（12.2%）。病變大小在5mm以上的34顆牙中，完全治癒的20例（58.8%）,在3~4年後不完全治癒的5例（14.7%）o根管再治療的成敗與X線片的病變大小無統計學上的差異。

       ②“手術”根管再治療（11顆）

       病變的大小在5mm以上的5例（45.5%）完全治癒，在3~4年後不完全治癒的2例（18.2%）。判定“非手術”治療17顆牙和“手術”治療的4顆牙為失敗病例。其中，2顆因重度牙周炎而拔除，其餘的失敗牙行根管再治療。對於牙髓治療失敗病例，從冠向可以治療的，選擇常規的根管再治療。

       查閱根管再治療療效的臨床研究文獻發現，根管充填的時機、X線片上的病變大小、根管充填材料到達根尖的位置等對預後影響較大。另一方面，有報告認為判斷根尖周病變治癒的觀察期間應為2年甚至4~5年，現在觀點還沒有統一。

       在該論文中，完全治癒病例的80%和失敗病例的70%是在2年內判明的，筆者認為這是最少的觀察時間。根管再治療患牙，首先常規採用“非手術”的根管再治療方法治療根尖周病變是明智之舉。

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