患有根尖周炎一般是不需要拔牙的。早期急性根尖周炎患牙有輕度疼痛，此時患牙咬緊，疼痛可以暫時緩解，隨炎症加重，患者齒伸長，有浮出感，輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發性、持續性痛，且範圍局限，患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎沒有得到治療，炎症繼續發展，形成急性根尖膿腫，則疼痛加剮，叩痛明顯，且有持續性跳痛。膿液擴散至骨膜下，疼痛、腫脹均很明顯，膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下，由於壓力減弱，黏膜下組織疏鬆，疼痛比以前減輕。

而慢性根尖周炎的症狀主要是根尖周肉芽腫，一般無自發痛，僅覺咀嚼不適，咬駘無力，叩診時有異樣感，患牙可有伸長的感覺，此時牙髓多已壞死，牙齒分解變色，機體抵抗力低時可急性發作；根尖周膿腫：多無自覺症狀，在患牙的根尖區黏膜處可有瘺管，瘺管口處常有肉芽組織增生，可有膿液自瘺管排出，因有瘺管引流，不易轉為急性炎症；根尖囊腫：多無自覺症狀，牙齒變色，牙片可顯示根尖部的囊腫，若囊腫增大，迫使周圍骨質吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起。

根尖炎如果不治，會導致更緊張的牙周炎，牙周炎連續成長，不但會產生牙齦腫痛，還會導致牙齦萎縮，牙齒鬆動。牙齦膿腫和根尖炎，應該屬於牙周病的症狀！根尖周炎如今在醫學上只能做牙根管治療，成功率在百分之八十到九十。如果該牙齒不鬆動，還是建議您繼續進行正規的根管治療，除非醫生確定這顆牙齒因為解剖結構特殊，無法進行完善的根管治療，否則不要輕易拔除，一般治療後可以先用臨時冠修復患牙，並定期復查，觀察一年左右，復查拍片證實根尖周炎已經治癒，再行正式的冠修復。

醫生提醒，由於牙齒根管治療術較繁雜，尤其後牙所處於口腔位置以及根管數目多且形態較複雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的牙齒根管治療器械及設備和材料，所以如果您需要進行根尖周炎的治療，一定要選擇在根管治療方面是很專業的正規醫院。

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