目前認為,根管和根尖周的感染是以厭氧菌為主的混合感染,厭氧菌在牙髓病和根尖周病的發生和發展中具有重要作用。
關於炎症牙髓、感染根管和根尖周病變中優勢菌檢出情況有其規律:
炎症牙髓
細菌的種類與牙髓的感染途徑和髓腔開放與否有關。牙髓炎多繼發於齲病,因此炎症牙髓中分離到的細菌多為牙本質深層的一些細菌,主要是兼性厭氧球菌和厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌和G-桿菌等。牙本質深層為缺氧環境。牙髓的炎症程度與感染細菌的數量和作用時間呈正相關。
感染根管
指含有壞死牙髓的根管。感染根管的主要細菌是專性厭氧菌。感染根管內最常見的優勢菌:卟啉單胞菌和普氏菌。其中卟啉單胞菌被認為是牙髓感染的特有病原菌。
根尖周組織
對感染根管之後根尖周組織內菌群尚顯不足。部分學者認為根尖周肉芽腫內通常是一個無菌的環境;肉芽腫不是細菌生長的地方,而是殺滅細菌的場所。根尖周膿腫內被證明有許多種類的細菌。
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炎症牙髓
細菌的種類與牙髓的感染途徑和髓腔開放與否有關。牙髓炎多繼發於齲病,因此炎症牙髓中分離到的細菌多為牙本質深層的一些細菌,主要是兼性厭氧球菌和厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌和G-桿菌等。牙本質深層為缺氧環境。牙髓的炎症程度與感染細菌的數量和作用時間呈正相關。
感染根管
指含有壞死牙髓的根管。感染根管的主要細菌是專性厭氧菌。感染根管內最常見的優勢菌:卟啉單胞菌和普氏菌。其中卟啉單胞菌被認為是牙髓感染的特有病原菌。
根尖周組織
對感染根管之後根尖周組織內菌群尚顯不足。部分學者認為根尖周肉芽腫內通常是一個無菌的環境;肉芽腫不是細菌生長的地方,而是殺滅細菌的場所。根尖周膿腫內被證明有許多種類的細菌。
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