年輕恒牙是指恒牙雖已萌出，但未達胎平面，在形態和結構上尚未形成和成熟的恒牙。珠海維港口腔牙醫介紹：

(一)年輕恒牙齲病特點

1.發病早

“六齡齒"萌出早，龋齒發生早，患蠣率高。混合牙列期，第一恒磨牙易被誤認為第二乳磨牙，往往延誤治療。

2. 耐酸性差易患鵰

年輕恒牙牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質差，萌出暴露於唾液兩年後才能進一步礦化完,所以在牙齒萌出的兩年內易患齲。

3. 齲壞進展快，易形成牙髓炎和根尖炎

年輕恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本質小管粗大，髓腔又近牙齒表面，所以龋齒進展速度快，很快波及牙髓。

4. 受乳牙患齲狀態的影響

臨床上常見因第二乳磨牙遠中頭齒未經過及時治療，導致遠中的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。

5. 第一恒磨牙常出現潛行性龋(隱匿性齲)

因為釉板結構的存在，致齲細菌可直接在牙體內部形成窩洞，而牙齒表面完好無損。

(二) 好發部位

年輕恒牙龋齒好發部位為：第一恒磨牙粉面、頰舌面(上頜齶溝和下頜頰溝)，上頜中切牙鄰面。

第一恒磨牙的窩溝常常不完全融合，菌斑往往易沉留在缺陷的底部，與暴露的牙本質相接觸。上第一恒磨牙的齶側溝、下第一恒磨牙的頰側溝、上切牙的舌側窩都是爾易發生且迅速發展的部位。

(三) 修復治療的特點

年輕恒牙齲齒的治療有如下特點。

(1) 牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力等較低，備洞時應減速切削，減少釉質裂紋。

(2) 髓腔大，髓角尖高，齦齒多為急性，應避免意外露髓(去腐多釆用慢速球鑽和挖匙)。

(3) 牙本質小管粗大，牙本質小管內液體成分多，髓腔又近牙齒表面，牙髓易受外來刺激，修復時注意保護牙髓(備洞，間接蓋髓,墊底材料)。

(4) 當年輕恒磨牙萌出不全,遠中尚有齦瓣覆蓋部分牙冠，如果發生龋齒，當例患波及齦瓣下時，需推開齦瓣，去腐備洞。如果齲患邊緣與齦瓣邊緣平齊，可以用玻璃離子水門汀暫時充填，待完全萌出後，進一步永久充填修復。

(5) 年輕恒牙自潔作用差，注意相鄰窩溝，尤其磨牙窩溝點隙個，多採用預防性樹脂充填，包括經典的預防性樹脂充填和流動樹脂充填。

(6) 確認有無露髓和牙髓感染再作蓋髓和墊底。

(7) 因為年輕恒牙的修復能力強，必要時考慮二次去腐修復。基於牙本質購在電鏡下分為兩層，即有細菌層和無細菌層。對於深驕病例，預計完全去除受影響的牙本質後會暴露牙髓時，可釆用去除大部分感染的牙本質，保留少許軟化牙本質,用氫氧化鈣間接蓋髓，觀察10-12周，當有修復性牙本質形成時，再去除原有的軟化牙本質，進行充填,這樣就保存了牙齒的活髓。

(8) 年輕恒牙存在垂直向和水準向的移動，所以修復治療，以恢復解剖形態為主,不強調鄰面接觸點的恢復。

(9) 年輕恒牙驅在治療過程中應注意無痛操作。

(10) 選擇合適的充填材料，避免對牙髓的刺激。

推薦閲讀：

珠海牙齦出血治療價錢

珠海牙周病治療價錢