直接影響杜牙根嚴密充填的因素有哪些？珠海維港口腔醫師分享：

①根管預備的好壞決定了根充的好壞。在影響根充品質的因素中，首當其沖是根管預備的品質。如果根管成形不到位，器械預備後根管沒有具備良好的形態，會直接妨礙充填材料被加壓緻密，根管清潔不到位，尤其是根充前若未能有效地去除根管壁上的牙本質玷污層，會大大影響根充材料與根管壁的密切結合，直接減弱根充的封閉性。

②選擇合適的根充材料。選擇適宜的材料也是個重要的因素。國內已經有條件使用進口成品糊劑的，使用前要根據說明一幅，充分瞭解產品主要成分、添加成分、性能、硬固時間、允許工作時間。以及與刺激性、安全性有關的資訊。有些仍然在使用傳統 的氧化鋅糊劑的，則應當注意糊劑不要過於稀薄，那樣會強度不夠,體積收縮過大，並且充填時容易捲入空 氣形成空隙。此外，碘仿糊劑已經被證明其中的碘會被吸收留下空隙，影響封閉，建議不要再繼續使用了。 

③準確的工作長度。準確的工作長度對完善的根管預備必不可少，同樣對高質量根管充填也有著至關重要的作用。因為欠填和超充都會大大降低杜牙根的成功率。欠填的發生主要是由於工作長度不夠，或者由於根管預備的成形和清潔不良，根尖區牙本質泥未被完全清除所導致。造成超充最直接的原因是，預備根尖區時過渡切割，根尖狹窄部被破壞，失去了足夠的根尖抵抗，這使得超充的發生不可避免。

④選擇適宜的根充方法。關於選擇哪一種根充方法，理論上講，沒有單純的側方加壓或垂直加壓，根充時施加的任何一次壓力都被分解為垂直向分力和水準向分力，同時起到垂直加壓和側方加壓的效果，所以無論選擇哪一種方法都能夠完成一例完美的高質量的根管充填。術者需要熟知每種方法的適應證,熟練掌握操作技術，明白何種情況下應該選擇何種相應的根充方法。

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