牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎症、牙髓壞死和牙髓變性。由於牙髓組織處於牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側副根管與外界聯繫，牙髓急性炎症時，血管充血、滲出物積聚，導 致髓腔內壓力增高，使神經受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

維港口腔牙醫分享牙痛的病因：

1. 微生物感染

細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有：

（1） 經牙體缺損處感染如深齦、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。

（2） 經牙周感染細菌及毒素經過牙周袋，通過根尖孔，側副根管而侵入牙髓。

（3） 血源感染細菌及毒素經過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但並非不可能。

2. 化學刺激

（1） 藥物刺激制洞後消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

（2） 充填材料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，複合樹脂直接充填等都可能刺激牙髓。

3. 物理刺激

（1）溫度刺激制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫,否則導致牙髓充血、出血引起炎症。

(2) 電流刺激口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。

(3) 氣壓變化的影響在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。

(4) 創傷急性牙外傷或慢性咬頜創傷都可使牙髓的血供受阻，引起牙髓退變、發炎或壞死。

4. 其他

如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少見。

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