珠海牙醫介紹青少年口腔不良習慣之吮吸習慣：

幾乎所有的兒童在嬰兒期均有吮吸手指的習慣(吮拇指較多見)，但一般持續的時間不長。隨著年齡的增長，兒童逐漸被外界其他事情所吸引而放棄了吮指的習慣，不會引起錯颌畸形的發生。如果吮指習慣一直延續至3歲以後、並對牙頜的發育產生不良影響，導致錯頜畸形的發生，則被認為是口腔不良習慣，需進行治療。

1. 臨床特點及預防

吮指習慣是一些複雜的心理因素所引起的無意識行為。在治療中應注意患兒心理健康的維護，切勿嚇唬患兒。不是所有有吮指習慣的患兒均會對牙頜的發育產生不良影響，會因不良習慣持續的時間、發生的頻率和強度而異。同時，吮指習慣對牙頜的生長發育的影響隨著吮指的手指、部位、姿勢的不同而異。手指的壓迫可引起開措；吮吸時頰肌的收縮壓力會造成牙弓的狹窄；因手指位置較高較深會引起硬齶的高拱、上頜的前突、上切牙唇傾等。研究表明，較長期的吸吮橡膠乳頭對兒童頜面生長髮育潛在的影響較小，為防止吮指習慣的產生，專家建議從嬰兒出生的第一日開始即使用橡膠乳頭，並大力提倡母乳餵養，滿足孩子對安全感的需求。

2. 矯治方法

有吮指習慣的嬰兒不一定會引起明顯的牙頜畸形，尤其是對幾種類型的錯颌患者。如II類及Ⅲ類的前牙反特患者，吮指可能還會帶來益處。即使因吮指引起了明顯的牙頜畸形，也不必害怕，因為畸形往往只是牙列的畸形，對頜骨影響不大，長大後易於矯治。只有當吮指造成上前牙的過度唇傾或因受壓而產生牙周組織損傷時，才需要即刻糾正。傳統的矯正吮指習慣的方法有幼兒睡覺時戴厚手套或把睡衣袖子別在褲子上，還有給幼兒手指上抹些帶苦味的東西，但效果很小或基本無效。當幼兒因吮指習慣造成對牙頜不良影響較重時，需要用矯治器進行治療,一般在4~6歲時進行矯治，矯治器至少戴用4~6個月才有效。一般在不良習慣破除後仍需戴3~4個月矯治器，常用的不良吮指習慣的矯治器有以下幾種。

(1) 帶舌刺的矯治器：在上頜活動矯治器的前部埋4〜6根舌刺。上頜第一恒磨牙卡環焊上圓管讓患兒在晚上佩戴頭帽口外弓，既可後推上磨牙，又可以避免患兒睡覺時摘下矯治器。

(2) 前庭盾：矯治吮指習慣使用的前庭盾有兩種，一種前庭盾是在前部加上平面導板，適合於深覆颌或II類錯颌趨勢的吮指習慣者;另一種在前部帶舌柵，適用於有開給或Ⅲ類趨勢的患者。前庭盾除晚上戴用外，最好白天也能戴一段時間。

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