珠海箍牙專家表示,根據顳下頜關節紊亂綜合征發展各階段的臨床特點和病理改變情況,可分為三類:
(1)咀嚼肌功能素亂類。咀嚼肌位於潁下頜關節周圍,主要包括嚼肌、飄肌、翼內肌、翼外肌等肌肉,它是關節運動的主要肌群。這一類為神經、肌肉功能紊亂,包括:①翼外肌功能亢進;②翼外肌痙攣;③咀嚼肌群痙攣;④關節盤後區損傷等。臨床表現以開口過大、開口過小、開口時下頜偏斜及肌肉疼為主,關節運動時可發生清脆彈響聲。此型經對症治療可以治癒,也可發展到結構紊亂。
(2) 關節結構紊亂類。指關節盤、課狀突和關節窩之間的結構關係岀現異常,主要包括關節盤移位、關節盤附著鬆弛、關節囊擴張等。這一類疾病以開口過程中出現彈響和雜音為主要特徵,可伴有關節區疼痛、開口受限及開口時下頜偏擺情況,有的病例在開口過程中可發生卡住現象的關節絞鎖症狀。關節造影檢查對診斷很有幫助。此類疾病在治療上比較複雜Q有的病例經過適當的治療,可以治癒或緩解,但有的病例可發展為關節器質性病變。
(3) 關節器質性破壞類。主要包括關節盤穿孔和課狀突破壞。除可出現肌肉功能紊亂和結構紊亂症狀外,在開口運動中可出現連續摩擦音和破碎音,有的雖然存在客觀體征,但自覺症狀不明顯,有的反復發作,遷延不愈。
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(1)咀嚼肌功能素亂類。咀嚼肌位於潁下頜關節周圍,主要包括嚼肌、飄肌、翼內肌、翼外肌等肌肉,它是關節運動的主要肌群。這一類為神經、肌肉功能紊亂,包括:①翼外肌功能亢進;②翼外肌痙攣;③咀嚼肌群痙攣;④關節盤後區損傷等。臨床表現以開口過大、開口過小、開口時下頜偏斜及肌肉疼為主,關節運動時可發生清脆彈響聲。此型經對症治療可以治癒,也可發展到結構紊亂。
(2) 關節結構紊亂類。指關節盤、課狀突和關節窩之間的結構關係岀現異常,主要包括關節盤移位、關節盤附著鬆弛、關節囊擴張等。這一類疾病以開口過程中出現彈響和雜音為主要特徵,可伴有關節區疼痛、開口受限及開口時下頜偏擺情況,有的病例在開口過程中可發生卡住現象的關節絞鎖症狀。關節造影檢查對診斷很有幫助。此類疾病在治療上比較複雜Q有的病例經過適當的治療,可以治癒或緩解,但有的病例可發展為關節器質性病變。
(3) 關節器質性破壞類。主要包括關節盤穿孔和課狀突破壞。除可出現肌肉功能紊亂和結構紊亂症狀外,在開口運動中可出現連續摩擦音和破碎音,有的雖然存在客觀體征,但自覺症狀不明顯,有的反復發作,遷延不愈。
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