常見的牙急性損傷有三種。
(1) 牙震盪:外力作用下發生的鈍性損傷,主要影響牙周膜和牙髓。輕度可不予治療,暫不用患牙咀嚼食物,即可恢復正常。重度牙鬆動者可對患牙行簡單結紮固定,如證實以有牙髓壞死,患牙應進一步行根治。
(2) 牙脫位:牙受外力作用而脫離牙槽窩者,可分為不完全脫位和全脫位。牙脫位的治療以保存牙為原則,牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者,均應先將牙充分複位,然後固定2~3周。如牙已完全脫落,但離體時間不長,可將脫位的牙行再植術。牙脫位的常用固定方法有牙弓夾板固定法、金屬絲結紮法及尼龍絲結紮粘接法等。
(3) 牙折:時因外力直接撞擊而引起的,可分為冠折、根折、冠根聯合折三類。①冠折:若缺損小僅累及釉質,可將銳緣磨光;若暴露牙本質並輕度敏感者,行脫敏治療;若敏感重者,氫氧化鈣墊底待有足夠修復性牙本質形成後再用複合樹脂修復牙冠形態;若傷及牙髓,則應儘量保髓,待牙根形成後行根治,最後用複合樹脂或烤瓷冠修復。②根折:對根尖1/3折斷,在許多情況下只上夾板固定,無需牙髓治療,對根中1/3折斷,先複位再行夾板固定;對頸側1/3折斷並與齦溝相溝通時,牙周情況好者可在切齦術,正畸牽引術,牙槽內牙移位術後3個月,行樁冠修復。③冠根聯合折:凡可做根治,又具備樁冠修復適應證的後牙冠根折,均應盡力保留。
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常見的牙急性損傷有三種。
(1) 牙震盪:外力作用下發生的鈍性損傷,主要影響牙周膜和牙髓。輕度可不予治療,暫不用患牙咀嚼食物,即可恢復正常。重度牙鬆動者可對患牙行簡單結紮固定,如證實以有牙髓壞死,患牙應進一步行根治。
(2) 牙脫位:牙受外力作用而脫離牙槽窩者,可分為不完全脫位和全脫位。牙脫位的治療以保存牙為原則,牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者,均應先將牙充分複位,然後固定2~3周。如牙已完全脫落,但離體時間不長,可將脫位的牙行再植術。牙脫位的常用固定方法有牙弓夾板固定法、金屬絲結紮法及尼龍絲結紮粘接法等。
(3) 牙折:時因外力直接撞擊而引起的,可分為冠折、根折、冠根聯合折三類。①冠折:若缺損小僅累及釉質,可將銳緣磨光;若暴露牙本質並輕度敏感者,行脫敏治療;若敏感重者,氫氧化鈣墊底待有足夠修復性牙本質形成後再用複合樹脂修復牙冠形態;若傷及牙髓,則應儘量保髓,待牙根形成後行根治,最後用複合樹脂或烤瓷冠修復。②根折:對根尖1/3折斷,在許多情況下只上夾板固定,無需牙髓治療,對根中1/3折斷,先複位再行夾板固定;對頸側1/3折斷並與齦溝相溝通時,牙周情況好者可在切齦術,正畸牽引術,牙槽內牙移位術後3個月,行樁冠修復。③冠根聯合折:凡可做根治,又具備樁冠修復適應證的後牙冠根折,均應盡力保留。
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