龋病是一種慢性進行性、破壞性疾病。珠海維港口腔介紹:從細菌開始在牙齒表面的黏附與定植,形成牙菌斑生物膜,到引起臨床上肉眼可見的融損發生,一般需要6〜12個月左右的時間。對編病的早期診斷、早期治療、早期預防有著十分重要的意義,它能有效地阻止蛹病的進一步發展。一般情況下,用常規檢査器械即可作出正確診斷,對某些疑難病例,可以釆用X線照片或其他的特殊檢査方法。
一、常規診斷方法
(一)視診(inspection)
對患者主訴區驕病好發部位的牙齒進行仔細檢查,注意點隙裂溝區有無變色發黑,周圍有無呈白堊色或灰褐色釉質,有無酹洞形成;鄰面邊緣嶠區有無釉質下的墨漬變色,有無可見的爾洞。對牙冠頸緣區的觀察應拉開頰部,充分暴露後牙頰面,以免漏診。視診應對靖損是否存在,損害涉及的範圍程度,得出初步印象。
(二) 探診(probing)
運用尖銳探針對龋損部位及可疑部位進行檢査。檢查時應注意針尖部能否插入點隙裂溝及橫向加力能否鉤掛在點隙中。如龋洞已經形成,則應探査洞的深度及範圍,軟鶻質的硬度和量的多少。懷疑鄰面解洞存在又無法通過視診發現時,主要利用探針檢查鄰面是否有明顯的洞邊緣存在,有無鉤掛探針的現象。
探診也可用作機械刺激,探查爾洞壁及釉牙本質界和洞底,觀察患者有無酸痛反應。深解時,應用探針仔細檢査龋洞底、髓角部位,有無明顯探痛點及有無穿通髓腔,以判斷牙髓狀態及驕洞底與牙髓的關係。在進行深融探察時,為了弄清病變範圍,有時還必須作診斷性備洞。
(三) 叩診(percussion)
無論是淺、中、深艦,叩診都應呈陰性反應。就驕病本身而言,並不引起牙周組織和根尖周圍組織的病變,故叩診反應為陰性。若龋病牙出現叩痛,應考慮併發症出現。
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一、常規診斷方法
(一)視診(inspection)
對患者主訴區驕病好發部位的牙齒進行仔細檢查,注意點隙裂溝區有無變色發黑,周圍有無呈白堊色或灰褐色釉質,有無酹洞形成;鄰面邊緣嶠區有無釉質下的墨漬變色,有無可見的爾洞。對牙冠頸緣區的觀察應拉開頰部,充分暴露後牙頰面,以免漏診。視診應對靖損是否存在,損害涉及的範圍程度,得出初步印象。
(二) 探診(probing)
運用尖銳探針對龋損部位及可疑部位進行檢査。檢查時應注意針尖部能否插入點隙裂溝及橫向加力能否鉤掛在點隙中。如龋洞已經形成,則應探査洞的深度及範圍,軟鶻質的硬度和量的多少。懷疑鄰面解洞存在又無法通過視診發現時,主要利用探針檢查鄰面是否有明顯的洞邊緣存在,有無鉤掛探針的現象。
探診也可用作機械刺激,探查爾洞壁及釉牙本質界和洞底,觀察患者有無酸痛反應。深解時,應用探針仔細檢査龋洞底、髓角部位,有無明顯探痛點及有無穿通髓腔,以判斷牙髓狀態及驕洞底與牙髓的關係。在進行深融探察時,為了弄清病變範圍,有時還必須作診斷性備洞。
(三) 叩診(percussion)
無論是淺、中、深艦,叩診都應呈陰性反應。就驕病本身而言,並不引起牙周組織和根尖周圍組織的病變,故叩診反應為陰性。若龋病牙出現叩痛,應考慮併發症出現。
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