先天牙齒缺失怎麼辦？缺牙是什麼原因？珠海維港口腔牙醫分享：

（1） 概述：個別牙或部分牙先天缺失是先天缺失1顆牙或數顆牙。

1） 病因：個別牙缺失的病因尚未明確，可能與下列因素有關。

①牙板生成不足；

②牙胚增殖受到抑制；

③遺傳因素；

④胚胎早期受有害物質影響。

在牙胚發育早期受到X線照射影響可引起局部牙齒缺失，大多數先天缺牙與遺傳因素有關。近年，隨著分子遺傳學、基因工程和人類基因組計畫的研究進展，使對先天性缺牙遺傳因素的研究更加深入。牙齒的發育是多基因調控的複雜生理過程，這些基因中的一個或幾個發生突變，都有可能致使牙胚發育停止，導致牙齒的先天缺失。目前，有關突變基因和突變位點的研究仍在進行中。

2） 臨床表現：

① 先天缺牙：可發生在乳牙列，也可發生在恒牙列，恒牙較乳牙多見。存在明顯的種族差異。

② 恒牙列中任何一顆牙都有先天缺失的可能：除第三磨牙外最常缺失的牙齒是下頜第二前磨牙、上頜側切牙、上頜第二前磨牙。最少缺失的牙齒是第一磨牙，其次是第二磨牙。

③ 缺失牙位多呈對稱性分佈：缺牙數目以2顆最常見,其次是1顆牙，缺牙5顆以上的較少見。

④ 乳牙列的牙缺失情況較少:最常缺失的牙齒是下頜乳切牙、上頜乳切牙和乳尖牙。

⑤乳牙列與恒牙列的牙數異常有一定關係：乳牙列缺牙者，恒牙列有75%士15%的缺牙;乳牙列多牙者，恒牙列有30%多牙。

3） 診斷要點：

① 根據牙齒數目、牙體解剖形態、缺牙位置、間隙情況以及有無拔牙史；

② 經根尖X線片或全口牙位曲面體層X線片等檢査確診。

（2） 治療：先天缺牙的治療原則是恢復咀嚼功能，保持良好的頜關係。

1） 少數牙缺失：可不處理。

2） 多數牙缺失：可做活動性義齒修復體,修復體必須隨兒童牙頜的生長發育而不斷更換。一般每年更換一次義齒，以免妨礙患兒頜骨的發育。

3） 上頜側切牙先天缺失：在對稔關係進行分析後，可用間隙保持器，或者通過咬合誘導方法將恒尖牙近中移動到側切牙位置，然後對尖牙牙冠進行調磨改形替代側切牙。

4） 恒牙先天缺失：

①當恒牙列較擁擠時,缺繼承恒牙的乳牙可以拔除，為擁擠的恒牙提供間隙。

②當恒牙排列較稀疏有間隙時，則可保留滯留的乳牙，以維持完整的牙列和咀嚼功能，待滯留乳牙脫落後再進行修復治療。

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